Cirurgia bucomaxilofacial

O que é a cirurgia bucomaxilofacial?

A cirurgia bucomaxilofacial ou mais corretamente, cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, é uma especialidade da odontologia que se objetiva no tratamento dos traumas, infecções, doenças e deformidades da região da face.

A especialidade proporciona a resolução cirúrgica de doenças do complexo maxilomandibular, como também o tratamento de deformidades faciais, sejam elas congênitas ou adquiridas.

Dentre as principais situações que requerem atuação do especialista, estão:

Correção de disfunções na ATM

Quando há uma disfunção da articulação temporomandibular, ou DTM, diversos problemas podem ocorrer, como alterações na mordida, bruxismo, dores de cabeça, além da dificuldade na mastigação.

+ Disfunção da ATM

Fraturas na face

Fraturas na face são condições recorrentes em acidentes automobilísticos e em pacientes que são praticantes de atividades físicas que exigem contato físico.

A articulação da mandíbula costuma ser uma das mais acometidas nestes casos, deslocando-se ou até mesmo fraturando, situação que pode provocar dores muito fortes ao paciente.

Por meio da cirurgia bucomaxilofacial, é possível reconstruir os ossos fraturados.

Através das técnicas cirúrgicas, o principal objetivo é reaproximar os fragmentos ósseos fraturados, a fim de restabelecer a funcionalidade do paciente o mais rápido possível.

Prognatismo

O prognatismo é caracterizado pela projeção do maxilar inferior para frente com relação à arcada superior, prejudicando a aparência do paciente e gerando uma assimetria facial.

Esta condição, além da assimetria, também pode predispor o paciente a desenvolver problemas secundários, como disfunções temporomandibulares e o bruxismo.

Em alguns casos, o quadro pode ser tratado através do uso de aparelhos ortodônticos. No entanto, em casos mais severos, a cirurgia bucomaxilofacial se faz necessária para a harmonização facial e funcional do paciente.

Remoção de cistos e tumores

Os cistos e tumores que podem ocorrer nos ossos da face possuem causas diversas, cujo tratamento é quase sempre cirúrgico. Além disso, dentes que se encontram inclusos podem predispor ao desenvolvimento destes cistos.

Embora grande parte das anomalias sejam benignas, é preciso do acompanhamento de um bucomaxilofacial para determinar o melhor tipo de abordagem para cada situação.

Planejamento para cirurgia bucomaxilofacial

O planejamento da cirurgia bucomaxilofacial pode ser feito através do uso da tecnologia. Através de uma simulação em 3D e impressões do esqueleto facial, é possível reconstruir toda a face do paciente previamente.

+ Planejamento virtual em cirurgia reconstrutiva

Este tipo de facilidade dá uma maior precisão e segurança ao cirurgião, tendo em vista que a visualização prévia torna a abordagem da cirurgia bucomaxilofacial, mais assertiva.

Além do planejamento virtual, o cirurgião também pode ser auxiliado por exames de imagem tradicionais, como radiografias e através do histórico do paciente, com o objetivo de compreender seus sintomas.

Como a cirurgia bucomaxilofacial é realizada?

A cirurgia bucomaxilofacial é de âmbito ambulatorial ou hospitalar. Nos ambulatórios ou consultórios são exercidas cirurgias menores, na sua grande maioria sob anestesia local, onde são por exemplo, removidos dentes erupcionados ou inclusos, pequenos tumores benignos ou cistos, lesões periapicais ou paradentais, implantes dentários, cirurgias para adaptações protéticas, entre outras.

As cirurgias de grande porte são realizadas sob anestesia geral em ambiente hospitalar e demandam maiores cuidados. São as cirurgias de grandes tumores, fraturas faciais, cirurgias ortognáticas entre outras.

+ Cirurgia ortognática

Recuperação pós-cirurgia bucomaxilofacial

A recuperação após a cirurgia bucomaxilofacial dependerá de cada quadro e tipo de procedimento realizado para a correção ou remoção da condição do paciente. Contudo, vale destacar que a dor pode ser amenizada com o uso de medicamentos prescritos pelo cirurgião.

Vale destacar que o paciente pode sentir desconforto após a cirurgia bucomaxilofacial, como edema na região, dificuldade para engolir, nariz entupido e até mesmo, vômitos. Por este motivo, é de suma importância que o cirurgião bucomaxilofacial oriente o paciente destes possíveis efeitos logos após o procedimento.

No que diz respeito a alimentação, o paciente deve consumir apenas líquidos e comidas de textura pastosa durante um período de 30 dias. Por isso, se faz necessário o acompanhamento nutricional para que não haja problemas relacionados à desnutrição ou deficiência nutricional, fatores que podem dificultar a recuperação após uma cirurgia de alta complexidade.

Aqui na Clínica da Villa, o Dr. Carlos Eduardo é Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial e Doutor pelo Depto. de Otorrino e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da UNIFESP.