Disfunção de ATM

O que é a ATM?

A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que une a mandíbula ao crânio na região anterior à orelha. Alterações da oclusão (mordida) podem levar a um quadro de disfunção de ATM com consequentes dores e estalos ao mastigar e falar.

Para que se tenha ideia da importância desta patologia, cerca de 50% dos casos de cefaleia (dor de cabeça) crônica são provenientes de disfunção da ATM.

Através de placas de mordida, aparelhos ortodônticos, medicação, cirurgia e reabilitação protética, conforme o caso, nossa clínica oferece o que há de melhor no tratamento da disfunção da articulação temporomandibular.

A disfunção temporomandibular

Por sua vez, a disfunção temporomandibular, mais conhecida como DTM é o nome dado a alterações ocorridas nas articulações mandibulares e nos músculos da mandíbula.

O paciente que possuir tais alterações de ATM pode ter dores faciais e de cabeça.

O local onde se encontra a articulação temporomandibular está à frente das orelhas e liga o maxilar inferior ao crânio, por isso um dos principais sintomas da disfunção está relacionado com as dores e dificuldades para abrir a boca.

Causas da disfunção de ATM

Diversas causas podem estar atreladas a problemas de DTM. Vícios do dia a dia são muito frequentes, como o bruxismo ou a pressão entre os dentes, o que pode acarretar uma tensão muscular e consequentemente na disfunção.

Pacientes que têm uma má oclusão da mordida, onde as arcadas dentárias não se encaixam de maneira uniforme, tendem a ranger os dentes de forma inconsciente e a desenvolverem a disfunção na ATM. O inverso também pode ocorrer, visto que alterações faciais podem provocar a DTM e, consequentemente, o bruxismo.

Outras causas também podem vir de alterações emocionais, como o estresse, ou devido à falta de manutenção aparelhos ortodônticos, que são utilizados durante muito tempo sem o acompanhamento de um profissional. Há casos específicos onde o paciente já nasce com uma disfunção temporomandibular por conta de má formação dentária durante a infância, no entanto, os casos mais recorrentes se dão por vícios diários do paciente.

Sintomas da disfunção de ATM

A dor de cabeça e do orofacial são os principais sintomas da disfunção temporomandibular, o que faz os pacientes encararem como um incômodo diário, quando não é.

Os problemas gerados pela disfunção vão além das dores e causam dificuldades até mesmo para abrir a boca, prejudicando na alimentação do indivíduo, visto que impossibilita o movimento correto de mastigação.

Além disso, os outros sintomas da DTM também envolvem:

• Barulho próximo à orelha ao abrir e fechar a boca;
• Desgaste dental excessivo;
• Dores de ouvido;
• Sensação de travar a mandíbula;
• Tonturas;
• Vertigens;
• Zumbidos no ouvido.

Estes sintomas ocorrem, especialmente, quando o quadro já está mais acentuado e há uma compressão dos nervos da mandíbula, que estão ligados ao sistema nervoso central.

Portanto, o diagnóstico é o diferencial para um tratamento adequado da disfunção de ATM, seja através de terapias conservadoras ou através do uso de técnicas cirúrgicas em quadros mais severos.

Diagnóstico da disfunção de ATM

O diagnóstico da disfunção temporomandibular deve ser feito por um ortodontista, que irá avaliar os sintomas característicos da condição, além de conversar com o paciente para entender seu histórico.

Exames radiográficos também podem ser solicitados durante a consulta de avaliação, uma vez que será possível visualizar a disfunção de maneira mais precisa.

Tratamento para disfunção de ATM

A partir do diagnóstico o tratamento adequado pode ser proposto. Contudo, existem diversas técnicas para minimizar os sintomas da disfunção de ATM que podem ser empregadas pelo ortodontista, por isso, cabe sempre uma avaliação e conversa com este profissional.

O uso da placa de mordida, também chamada de ‘splint’ é uma das medidas que auxiliam no combate da ação de ranger os dentes. Com o uso deste aparelho individualizado, é possível promover o encaixe uniforme entre as arcadas dentárias, impedindo que o paciente mantenha este ato.

Medicamentos anti-inflamatórios e relaxantes musculares são medidas que aliviam os incômodos do paciente, descomprimindo a articulação temporomandibular. Lembrando que todo medicamento deve ser prescrito pelo seu dentista.

A toxina botulínica também é uma das formas de tratamento da DTM, visto que a substância aplicada auxilia no relaxamento muscular e alivia a tensão dos nervos na região do maxilar. Nos quadros mais graves, a intervenção cirúrgica pode se fazer necessária.

+ Toxina botulínica

Cirurgia para disfunção de ATM

A cirurgia através da artroscopia também pode ser realizada para tratamento de disfunções da ATM. Por meio de uma pequena câmera e guiado por um monitor, é possível reposicionar o disco na região da articulação mandibular para restabelecer as funções na área e remover o tecido inflamado.

+ Cirurgia bucomaxilofacial

Cirurgias abertas são mais raras mas eventualmente necessárias quando as alterações da ATM são mais graves.

É possível prevenir a disfunção de ATM?

A prevenção se dá através do tratamento prematuro para esta condição. Caso o paciente apresente dores de cabeça recorrentes ou até mesmo zumbidos no ouvido, o ideal é procurar o acompanhamento de um ortodontista especializado para avaliação.

Através da especialidade da odontologia preventiva, é possível identificar uma série de problemas que podem vir a acometer a saúde bucal de maneira mais severa no futuro.